Referat:
Referat Spraw Obywatelskich
Sprawa:
Zastrzeżenie lub cofnięcie zastrzeżenia numeru PESEL
Miejsce załatwienia:
II piętro, pokój nr 26
Termin załatwienia:
Niezwłocznie.
Osoba do kontaktu:
Liliana Zielińska
Telefon kontaktowy:
(54) 286 50 09 wew. 115
Adres e-mail:
Wymagane dokumenty:
1. Wypełniony i podpisany wniosek o zastrzeżenie albo cofnięcie zastrzeżenia numeru PESEL.
2. Jeśli jesteś:
A. Obywatelem polskim – dowód osobisty (możesz okazać dowód w aplikacji mObywatel) lub paszport.
B. Cudzoziemcem – dokument podróży cudzoziemca lub inny dokument potwierdzający tożsamość i obywatelstwo.
C. Obywatelem Ukrainy lub małżonkiem obywatela Ukrainy bez obywatelstwa ukraińskiego i:
-masz numer PESEL ze statusem UKR,
-nie masz żadnego z wyżej wymienionych dokumentów,
– inny dokument, na podstawie którego ustalono twoją tożsamość przy nadawaniu statusu UKR.
3. W imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych albo posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych wniosek o zastrzeżenie albo cofnięcie zastrzeżenia numeru PESEL może złożyć opiekun prawny albo kurator.
4. W przypadku niemożności złożenia wniosku o zastrzeżenie numeru PESEL spowodowanej chorobą, niepełnosprawnością lub inną niedającą się pokonać przeszkodą zastrzeżenia numeru PESEL można dokonać przez pełnomocnika. Pełnomocnik składa pełnomocnictwo szczególne (upoważnia do działania w konkretnej sprawie) do dokonania tej czynności i potwierdza swoją tożsamość za pomocą dokumentu tożsamości.
5. Jeśli potrzebujesz zaświadczenia o swoich danych z rejestru zastrzeżeń: wniosek o wydanie zaświadczenia wraz z dowodem wniesienia opłaty skarbowej (w wysokości 17,00zł) z tytułu wydania zaświadczenia.
Opłata:
Brak
Możliwe dodatkowe opłaty:
17 zł – opłata skarbowa za złożenie dokumentu, który potwierdza udzielenie pełnomocnictwa lub prokury. Pełnomocnictwo, którego udzielasz małżonkowi, wstępnemu (rodzicowi, dziadkowi), zstępnemu (dziecku, wnukowi) lub rodzeństwu jest bezpłatne.
Opłaty można dokonać:
-gotówką lub kartą płatniczą w kasie znajdującej się na parterze budynku urzędu,
-przelewem na konto:
Urząd Miejski, ul. Marszałka Piłsudskiego 32, 87-865 Izbica Kujawska
Santander Bank Polska S.A.
30 1090 1199 0000 0001 5435 5954
Tryb odwoławczy
Nie przysługuje.
Uwagi:
1. Wniosek o zastrzeżenie numeru PESEL może złożyć osoba pełnoletnia, której dane są zgromadzone w rejestrze PESEL.
2. Wniosek o zastrzeżenie numeru PESEL składa się osobiście na piśmie utrwalonym w postaci papierowej, opatrzonym własnoręcznym czytelnym podpisem. W imieniu osoby nieposiadającej zdolności do czynności prawnych lub posiadającej ograniczoną zdolność do czynności prawnych wniosek składa opiekun, kurator.
3. W przypadku niemożności złożenia wniosku o zastrzeżenie numeru PESEL spowodowanej chorobą, niepełnosprawnością lub inną niedającą się pokonać przeszkodą zastrzeżenia numeru PESEL można dokonać przez pełnomocnika. Pełnomocnik składa pełnomocnictwo szczególne do dokonania tej czynności i potwierdza swoją tożsamość za pomocą dokumentu tożsamości.
4. Wniosek o zastrzeżenie numeru PESEL można złożyć w organie dowolnej gminy.
5. Zastrzec swój numer PESEL można również za pomocą środków komunikacji elektronicznej: https://www.gov.pl/web/gov/zastrzez-swoj-numer-pesel-lub-cofnij-zastrzezenie
Aby skorzystać z usługi elektronicznej potrzebujesz: profilu zaufanego, podpisu kwalifikowanego, e-dowodu lub danych do logowania do bankowości elektronicznej.
Podstawa prawna:
1. Ustawa z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności
2. Rozporządzenie Ministra Cyfryzacji z dnia 7 listopada 2023 r. w sprawie określenia wzorów i sposobu wypełniania wniosków stosowanych przy zastrzeganiu albo cofaniu zastrzeżenia numeru PESEL
Do pobrania:
1. Wniosek_o_zastrzeżenie_lub_cofniecie_zastrzeżenia_numeru_pesel
2. Klauzula_ewidencja_ludności